Зачем нужен глюкозотолерантный тест?

Глюкозотолерантный тест – одно из видов обследований, с которым придется столкнуться будущим мамам. Назначается как для того, чтобы выявить обычный сахарный диабет, протекающий в скрытой форме, так и гестационный, возникающий в результате изменения метаболических процессов в организме беременной женщины. Несмотря на то, что второй тип диабета проходит после родов, женщина с данным диагнозом нуждается в особом медицинском наблюдении и поддерживающей терапии. В противном случае есть большой риск для здоровья женщины и плода.

От данного вида обследования можно отказаться, но врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать его, ведь женщина отвечает не только за свое, но и здоровье будущего ребенка. Безоговорочно данному обследованию подлежат женщины, у которого во время предыдущих беременностей наблюдался гестационный «диабет беременных» и те, у кого есть близкие родственники с диагнозом сахарный диабет.

Когда проводится тест на толерантность к глюкозе?

Глюкозотерантный тест проводится на 24-28 неделе беременности, на более ранних сроках исследование назначается по следующим показаниям:

• в моче беременной женщины неоднократно был обнаружен белок;
• слишком крупный плод;
• масса тела беременной на порядок больше допустимой;
• в плазме крови была выявлена превышающая норму доза глюкозы.

При всех вышеперечисленных показаниях анализ назначается не ранее, чем на 16-18 неделе. В первом триместре проведение «сахарной нагрузки» не целесообразно, поскольку не даст достоверных результатов. Если возникает необходимость провести глюкозотолерантный тест в третьем триместре, делать это необходимо до 32 недели. На более позднем сроке большая доза сахара может быть опасна для плода – может возникнуть гипоксия, ребенок в утробе матери начнет интенсивно набирать вес, значительно превышающий норму, что грозит осложненными родами. К тому же, избыточная глюкоза может проникать через плаценту в кровь ребенка, увеличивая нагрузку на его еще не до конца сформировавшуюся поджелудочную железу.

Подготовка к сдаче анализа

Глюкозотолерантный тест относится к обследованию, нуждающемуся в предварительной подготовке. Минимум за 8 часов до сдачи анализа необходимо отказаться от приема пищи. Утром допустимо выпить немного чистой воды без каких-либо добавок. Желательно за пару дней до обследования включить в свой рацион как можно больше продуктов с высоким содержанием углеводов: бананы, хурма, гречка, рис, овсянка, горох, фасоль.

Следует знать, что даже малейшая простуда может существенно исказить результаты анализа, поэтому делать его нужно только в абсолютно здоровом состоянии. Если вы регулярно принимаете определенные лекарственные препараты, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Как проводится тест на толерантность к глюкозе?

Для исследования проводится двукратный забор крови из локтевой вены. Первый проводится натощак, после чего женщина принимает ударную дозу глюкозы и сдает второй анализ спустя 1-2 часа.

Глюкоза во время исследования вводится в организм двумя способами:

• оральным – женщина принимает специальный «сладкий коктейль»;
• внутривенно – делается укол с определенной дозой средства.

В интервалах между анализами лучше не покидать стены медицинского учреждения, где в случае ухудшения самочувствия вы всегда сможете получить своевременную квалифицированную помощь.

Результаты анализа

В норме после второго забора крови показатели сахара в крови резко повышаются, но уже через несколько часов приходят в норму, достигая изначальной отметки. Если уровень сахара остается повышенным, у врача есть все основания предполагать, что у женщины гестационный диабет. Для постановки окончательного диагноза потребуется сдать еще 1-2 анализа с определенным интервалом, чтобы исключить ошибочный результат. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не сдавать анализ при плохом самочувствии.

В случае если диагноз все же подтвердится, женщина будет направлена на консультацию к врачу, который разработает для нее индивидуальную схему лечения. Всем женщинам, у которых во время беременности был обнаружен гестационный диабет после родов необходимо пройти повторное обследование, чтобы установить, связано ли заболевание с беременностью.

Норма глюкозы в организме беременной женщины не должна превышать следующие показатели:

• 5,1 ммоль/л – в обычном состоянии, до приема дозы глюкозы;
• 10 ммоль/л – спустя час после приема глюкозы;
• 8,6 ммоль/л – через два часа до приема глюкозы.

В случае если показатели равны данному пороговому значению и даже  немного выше нормы, данное состояние расценивается как нарушение толерантности к глюкозе.

Противопоказания к проведению глюкозотолерантного теста:

• эндокринные заболевания;
• воспалительные процессы в организме;
• заболевания печени;
• инфаркт миокарда.

Несмотря на то, что тест на толерантность к глюкозе во многих женских консультациях не включен в перечень обязательных исследований, все же лучше потратить несколько часов на его сдачу и быть полностью уверенной, что вы здоровы и будущему ребенку ничего не грозит.

Рекомендуем к обязательному прочтению:

Все о диабете при беременности
Д-димер при беременности: норма по неделям
Какие анализы сдавать при беременности, обязательные и необязательные исследования
Анализы во время беременности: что и на какой неделе сдавать
Анализы при беременности: какие и когда сдавать