Желтуха у новорожденных: механизм происхождения, симптомы, как лечить - Все о беременности

Желтуха у новорожденных: механизм происхождения, симптомы, как лечить

Что нужно знать будущей маме о желтухе новорожденного?

В первые дни жизни часто возникает желтуха у новорожденных (гипербилирубинемия). В большинстве случаев это физиологический процесс, поэтому паниковать не стоит. После того как лёгкие малыша впервые начинают вдыхать кислород, гемоглобин, содержащийся в эритроцитах (кровяных клетках), трансформируется в билирубин (желчный пигмент). Билирубин бывает двух видов:

  • Прямой (связанный) – водорастворим, самостоятельно выводится из организма.
  • Непрямой (свободный) – жирорастворим, скапливается в подкожно-жировой клетчатке, токсичен. Для того чтобы стать водорастворимым и выйти вместе с калом, ему необходимо пройти фильтрацию гепатоцитами в печени. А поскольку печень у младенцев ещё слабая, она не может быстро справиться с процессом, и возникает повышенная концентрация билирубина в крови.

Физиологическая желтуха у младенцев

У 80% младенцев развивается физиологическая желтушка, которая не несёт опасности для малыша и не влияет на его самочувствие. Состояние проявляется пожелтением кожи и склер глаз ребёнка на третьи сутки после выхода на свет. Подтверждением диагноза служит биохимический анализ крови новорожденного – он указывает на высокий уровень свободного билирубина. В некоторых случаях у малыша может наблюдаться сонливость, вялость. Печень и селезёнка остаются нормальных размеров, цвет стула и мочи соответствует норме.

Физиологическая желтуха у новорожденных не требует лечения, проходит она самостоятельно через 3–5 дней. В роддоме могут назначить процедуры фототерапии (освещение ультрафиолетовой лампой). Грудное вскармливание приветствуется, так как оно способствует скорейшему выведению билирубина вместе с первородным калом.

Патологическая желтуха

В некоторых случаях состояние является патологическим. Причиной этого может стать резус-конфликт матери и ребёнка, внутриутробные инфекции, преждевременные роды, употребление беременной женщины или родившимся младенцем некоторых лекарств.

Признаки патологической желтухи новорожденных легко заметить:

  • кожные покровы желтеют в первые сутки либо спустя 14 дней после рождения;
  • симптомы гипербилирубинемии затягиваются более чем на 2 недели;
  • желтушность покровов уменьшается, но затем возрастает снова;
  • общий билирубин в крови превышает 255 мкмоль/л (это видно по результатам биохимического анализа крови);
  • на осмотре врач диагностирует увеличенную селезёнку и печень;
  • наблюдается потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс;
  • ребёнок отказывается от еды, рвёт или срыгивает, наблюдается вялость, бледность кожи, повышенная температура тела.

При появлении хотя бы одного из симптомов необходимо заподозрить патологическое состояние и обратиться к педиатру.

Способы лечения патологической желтухи

Патологическая желтуха у новорожденных, как правило, лечится в стационаре. Самым эффективным методом устранения желтухи считается фототерапия – облучение кожи младенца солнечными лучами или специальной лампой. При этом тело малыша должно быть максимально раскрыто, а глаза и половые органы защищены тканью (повязка, подгузник). Учёными было установлено, что при воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей билирубин меняет свою токсическую жирорастворимую форму на водорастворимую, не приносящую вреда организму.

Если возникают симптомы интоксикации организма, назначаются внутривенные вливания растворов. При диагностировании гемолитической болезни новорожденному вливают заменители крови.

Как предотвратить желтуху у своего малыша

Регулярные осмотры врача и сдача всех необходимых анализов во время беременности помогут выявить возможные патологии развития, инфекции, гипоксию и другие проблемы. Своевременная диагностика позволит избежать не только желтуху, но и другие серьёзные патологии. Также не стоит подвергать организм плода интоксикации – будущая мамочка должна исключить вредные продукты, алкоголь, курение.



Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    

    По вопросам рекламы и сотрудничества обращайтесь по адресу medicmobileru@gmail.com
    Информация на сайте публикуется исключительно с ознакомительной целью и не может быть использована как руководство к действию без консультации врача или другого специалиста.