Когда кесарево сечение неизбежно? - Все о беременности

Когда кесарево сечение неизбежно?

Кесарево сечение – хирургическая операция, во время которой новорожденного извлекают через специальный разрез на животе. Иногда это единственный способ спасти жизнь женщине и малышу, около 30 % родов происходит именно таким образом. Количество оперативных вмешательств при родах с каждым годом стремительно растет примерно на 10%.

Плановое кесарево сечение

Плановое кесарево сечение назначается женщине еще во время беременности по серьезным показаниям:

  • слишком крупный плод (массой более 4500 кг);
  • наличие в анамнезе операционных вмешательств на матке;
  • очень узкий таз;
  • поперечное положение или тазовое предлежание плода;
  • глазные заболевания с сильными деформациями глазного дна;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • отслойка и предлежание плаценты.

Плановое кесарево сечение проводится не ранее чем на 37 неделе беременности, но и не позднее 39 недели. Врач высчитывает дату с момента последней менструации, изучает по УЗИ состояние плода и плаценты, стараясь назначить дату операции максимально близко к предполагаемой дате родов. Участковый гинеколог выдает женщине направление и вместе с ним она отправляется в роддом по месту проживания, где кесарево сечение будет проведено бесплатно.

Экстренное кесарево сечение

Если в процессе естественных родов возникла существенная угроза женщине или ребенку, проводится экстренное кесарево сечение. Операция проводится без специальной подготовки.

Показания для экстренного кесарева сечения:

  • гипоксия плода;
  • длительный период родов (от 18 часов);
  • ребенок принял неудачное положение и не может самостоятельно выйти из родового канала;
  • отсутствие эффекта от стимуляции при переношенной беременности.

Кесарево сечение по желанию женщины

В некоторых случаях, испытывая сильный страх перед естественными родами, женщины по собственному желанию выбирают кесарево сечение. Но, прежде чем добровольно «лечь под нож», учтите, что недостатков у кесарева сечения значительно больше, чем достоинств. Желая избежать одних проблем, вы можете получить уйму других. Врач может проконсультировать вас обо всех возможных последствиях, но настаивать на изменении решения абсолютно не вправе. Каждая женщина, которая решилась на кесарево сечение без показаний, подписывает письменное согласие на проведение операции.

Минусы кесарева сечения:

  • более долгий реабилитационный период — женщины, которые перенесли кесарево сечение, дольше находятся в роддоме (в среднем 5-7 дней);
  • не эстетичный шрам – след от оперативного вмешательства останется навсегда, что может принести женщине моральный дискомфорт;
  • возможное возникновение осложнений, которые устраняются с помощью интенсивной антибиотикотерапии, что наносит сильный удар по ослабленному женскому организму;
  • риск смерти женщины в 12 раз выше, чем при естественных родах;
  • нарушение нормального процесса лактации – поскольку во время кесарева сечения в любом случае используется сильнодействующее обезболивающее средство, то в течение нескольких дней после операции кормить ребенка грудью запрещено. Придется давать малышу смесь из бутылочки, после которой приучить потом к материнской груди будет проблематично;
  • побочные эффекты после наркоза — головокружение, тошнота, сильная слабость;
  • потребность в помощи родных и близких — в течение нескольких дней после операции женщине будет сложно самостоятельно ухаживать за своим ребенком;
  • риск образования тромбов – в 3-5 раз выше, чем при естественных родах;
  • наличие рубца на матке практически не дает шансов на повторные естественные роды. Если через время вы захотите еще детей, то рожать их необходимо будет также с помощью кесарева сечения;
  • порезы и травмы ребенка – такие случаи в современной медицинской практике редкость, но все же имеют место быть;
  • высокая стоимость процедуры — если вы хотите рожать ребенка путем кесарева сечения по собственному желанию, в государственном роддоме вам скорее всего откажут. На контрактной основе в частном учреждении кесарево сечение обойдется вам в 50 000 — 300 000 руб., в зависимости от сложности процедуры и уровня выбранной клиники.

Страх и желание избежать трудностей – не показания для проведения кесарева сечения, поэтому каждый квалифицированный специалист старается приложить максимум усилий, чтобы женщина изменила свое решение.

Подготовка к кесаревому сечению 

Кесарево сечение производится в родильном доме под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Тип обезболивания врач определяет индивидуально для каждой пациентки. При плановой операции женщина должна поступить в отделение заранее, чтобы успеть сдать все необходимые анализы (общий анализ крови и мочи, обследование на сахар, резус-фактор). Для того чтобы определить, как чувствует себя ребенок, проводится УЗИ и кардиотокография. Как и перед любой другой операцией под наркозом, накануне кесарева сечения запрещается кушать и пить. Утром пациентке обязательно проводят очистительную клизму.

Как проводится кесарево сечение?

Если операция проводится под эпидуральной анестезией, на уровне груди женщины устанавливают специальную ширму, чтобы она не могла наблюдать за происходящим. После того, как наркоз подействует, хирург делает два раза разреза – на брюшной стенке и матке, затем извлекает новорожденного из полости. После производится удаление последа и наносится шов, который обеззараживается и покрывается защитной повязкой. В среднем процедура кесарева сечения длится 30-40 минут. Чтобы все прошло без последствий, операцию должен проводить опытный специалист. При плановом кесаревом сечение обязательно предварительно посетите своего врача и обсудите все нюансы предстоящей процедуры.

Осложнения кесарева сечения:

  • обильное кровотечение – если потери крови составляют более 250 мл;
  • эндометрит – во время хирургического вмешательства в полость матки могут попадать различные болезнетворные бактерии, которые провоцируют развитие данного заболевания;
  • воспалительные процессы в области шва — возникают в результате попадания в пораженную область инфекции. При несвоевременной антибактериальной терапии для устранения воспаления может понадобиться хирургическое вмешательство.

Женщина после кесарева сечения

В течение суток после кесарева сечения женщине можно пить только простую или минеральную не газированную воду. Поскольку любой наркоз замедляет работу кишечника, на протяжении недели следует внимательно относиться к своему питанию, исключив из рациона жирную, копченую, острую и слишком соленую пищу. Полезно кушать суп на курином бульоне, каши, молочные продукты с низким содержанием жирности.

Уже через несколько часов после проведения операции можно начинать потихоньку ходить – это очень важный момент в восстановлении, нормализующий кровообращение и предупреждающий развитие застойных явлений в области малого таза. Чтобы облегчить движения, заранее купите специальный послеоперационный бандаж для беременных, который можно начинать носить в роддоме на следующий день после операции.

Во время нахождения в роддоме женщине регулярно будут обрабатывать шов, а после выписки она должна будет делать это самостоятельно в домашних условиях с помощью перекиси водорода или зеленки. При появлении сукровицы следует немедленно обратиться к врачу.

Ребенок после кесарева сечения

Согласно наблюдениям педиатров, дети, появившиеся на свет путем кесарева сечения, медленнее приспосабливаются к условиям внешней среды и отличаются меньшей выносливостью. Такие малыши чаще страдают заболеваниями дыхательной системы, аллергические реакции у кесарят встречаются в 7 раз чаще, чем у детей, рожденных естественным путем. В результате резкого перепада давления между утробой матери и окружающей средой у ребенка может возникнуть внутричерепное давление.

У детей, рожденных путем кесарева сечения, часто наблюдаются проблемы с естественным вскармливаем, поскольку к груди их прикладывают не сразу, а только спустя 2-3 дня, когда организм мамы немного восстановится после операции. Ребенок может капризничать, часто бросать грудь или вообще отказаться брать ее. Чтобы наладить процесс лактации женщине понадобится немало сил и терпения.

Реабилитационный период

Восстановительный период после кесарева сечения длится не менее 6-8 недель. В этот период женщине не рекомендуется поднимать тяжести свыше 4 кг., заниматься спортом и вести половую жизнь, иначе возможно расхождение шва. Также следует по возможности максимально соблюдать покой. При кормлении малыша пользуйтесь подушкой для беременных, которая позволит вам принять максимально удобное положение и меньше уставать.

При появлении каких симптомов следует немедленно обратиться к врачу:

  • заметны расхождения краев послеоперационной раны;
  • повышение температуры тела выше 38 градусов не на фоне гриппа или простуды;
  • сильные боли в животе;
  • рана стала «мокрой» или сильно покраснела.

Повторное кесарево сечение

Методом кесарева сечения врачи рекомендуют рожать женщинам не более трех раз, в дальнейшем это очень рискованно для ее жизни. Уже после повторного оперативного вмешательства женщине могут предложить процедуру стерилизации, которая позволит предотвратить наступление беременности в будущем.

Второе кесарево сечение проходит значительно сложнее, ведь хирургу предстоит разрезать не целостный кожный покров, как первый раз, а старый, огрубевший шов. Анестезия используется более мощная, а значит и вреда для организма она приносит больше. Повторное кесарево переносится легче, но сам процесс заживления раны длится дольше и намного болезненней. На протяжении нескольких недель шов болит и выделяет сукровицу, женщину будет беспокоить слабость и недомогание. Риск возникновения кровотечения и других неприятных последствий при повторном кесаревом значительно выше.

Как избавиться от шва после кесарева сечения?

Если вы хотите избавиться от некрасивого послеоперационного шрама, то позаботиться об этом стоит уже через два месяца после кесарева сечения. Через год кожа в области рубца станет более грубой и устранить проблему будет сложно.

Всевозможные пилинги и косметические средства не принесут высокий косметический эффект, шрам лишь немного побледнеет, но окончательно не исчезнет. Наиболее эффективный, но и не дешевый метод избавления от шрама – процедура пластического иссечения (цена – от 100 000 руб.), которая позволяет выровнять рельеф кожи и сделать шрам абсолютно незаметным. Более доступный способ вернуть своему животику привлекательность – лазерная шлифовка, во время которой с рубца постепенно удаляются слои соединительной ткани, делая его максимально ровным и незаметным. Для достижения хорошего косметического эффекта понадобится пройти курс из 8-10 процедур. Цена одного сеанса – от 3 000 руб

Отзывы женщин о кесаревом сечении                                    

Марина, 26 лет, Алушта

Мне делали местную анестезию, к груди прикладывала сразу как встретились в палате с малышкой. Молоко пришло только на 5 сутки, это норма при КС. Бандаж вправду чуть помогает, потому как боль адская, но вставать нужно. Восстанавливалась долго, первые недели с малышом помогала мама.

Юлия, 24 года, Кировоград

Мне кс делали. Шейка тугая была. Сказали, что бы с малышкой ничего не случилось, лучше прокесерить. Я если честно рада, что так вышло. У меня 3 знакомые в это время сами рожали, двум вытягивали бедных деток за голову вакуумом((хотя у них там все разошлось и можно было рожать. Просто в родах, что то пошло не так( У одной у ребеночка асфиксия и кривая головка, у другой придавили ребро, теперь у ребёнка впадина. На меня лучше кесерить. Ну кесарево плохо для мамы, шов, рожать только 3 раза можно…такое. Зато ребёнок без дефектов. Извините, что рассказывают страсти! У меня ничего не болит после кесарева. 5 мес малышке, а я снова беременная. Кесарева будет плановое это понятно. Как говорят, мне предстоит тяжёлая беременность, так как шов свежий. Ну посмотрим

Мила, 29 лет, Казань

Все было отлично. В 9:00 сделали операцию, в 17:00 уже встала и пошла умываться. Правда попросила вечером обезбаливающее, но не из за операции, а из за сокращения матки. Когда кормила грудью матка сокращалась и начинались ощущентя как схватки, они так и называются по немецки «после-схватки», если это так же больно, то ну его нафиг ))) Выписали на 4 день, никаких болей не было, дочку сама на руках держала. Я очень рада, что у меня было кс, рожать сама боялась именно из за дочки, был страх что с ней может что то случиться.

Елена, Барнаул                 

У меня на носу третье кс, все делала бесплатно по полису омс, с врачами, анестезиологами не договаривалась никогда и не собираюсь. Первое было экс под общим наркозом( мне он больше по душе) шовчик сделали маленький и аккуратный через сутки уже ходила по лесенкам( ни одного обезболика не поставила), второе уже плановое ( побоялись пустить в ер, ну да и ладно) со спинальной анестезией, под ней я просто устала лежать от без исходности даже задремала, через сутки тоже ходила но уже не так резво и пару дней просила обезболивающее. Считаю, что все индивидуально и зависит от организма( я имею в виду восстановление после операции).

Юлия, 38 лет, Москва

Рожала в 37,первородка,эко.были показания к кесареву)тяжелая беременость.но все равно хотела родить самой,не получилрсь-экс.теперь очень болит спина,да и шов этот.восстанавливалась оооочень тяжело.Девчонок на третий день выписывали,они бегали.а я еле ходила еще целый месяц;и ребенок на руках .по возможности рожайте сами!и не бойтесь нечего.

Рекомендуем к обязательному прочтению:

Живот после беременности, состояние его кожи и прямых мышц
Беременность после кесарева сечения: как, когда и почему?
Список вещей в роддом 2017
Нужен ли бандаж для беременных?
Эпидуральная анестезия при родах



Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    

    По вопросам рекламы и сотрудничества обращайтесь по адресу medicmobileru@gmail.com
    Информация на сайте публикуется исключительно с ознакомительной целью и не может быть использована как руководство к действию без консультации врача или другого специалиста.